Varfarinas ir Pradaks: priemonių ir geresnių palyginimas

"Pradaksa" ir "varfarinas" yra vaistai nuo antikoaguliantų, rekomenduojamų venų ligoms gydyti ir tromboembolinių būsenų profilaktikai. Jie gali būti skiriami kaip terapiniai ir profilaktiniai vaistai pacientams, kuriems yra polinkis į trombozę. Kalbant apie sąnaudas, jos skiriasi keliais dydžiais, todėl daugelis klausia, kas reiškia geriau ir kiek per daug sumokėta?

Charakteristinis „Warfarin“

Varfarino antikoaguliantų savybės atsitiktinai atrado 1940 m., Kai mokslininkai bandė paaiškinti, kodėl gyvuliai mirė nuo daugkartinio kraujavimo, kai valgyti pelėsių saldžią dobilą. Iš šio ekstrakto gautas kumarino ekstraktas pradėtas naudoti žiurkių nuodų gamybai. 1951 m. Nesėkmingas savižudybės bandymas buvo atliktas JAV kariuomenės nuodų pagalba, kuris vėliau atsigavo po to, kai jį suleido su vitaminu K.

Šiuo tikslu pradėtas tyrinėjimas dėl varfarino antikoaguliantų savybių jo terapiniam naudojimui, o 1954 m. Jis buvo skirtas žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Pagal vieną hipotezę, šis narkotikas, kuris neturi spalvos, skonio ir kvapo, buvo panaudotas Juozapui Stalinui žudyti. Dabar šį antikoaguliantą gamina Rusijos farmacijos įmonės tablečių pavidalu ir turi prieinamą kainą.

Būdingas „Pradaksy“

Tai originalus patentuotas Vokietijos gamintojo „Beringer Ingelheim“ preparatas, kurį galima įsigyti tik kapsulių pavidalu, bet skirtingomis dozėmis. Ji gavo tarptautinės medicinos bendruomenės pritarimą ir 2008 m.

Jo veiklioji medžiaga yra dabigatrano eteksilatas, kuris turi ryškių antitrombocitų savybių ir gali užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui net šlaunikaulio ir kelio sąnariuose. Vienintelis didelis trūkumas yra didelės narkotikų kainos.

Kas yra dažnas?

Abu vaistai priklauso antikoaguliantų grupei, todėl jie turi bendrų indikacijų: venų ligų gydymas, insultų prevencija, mirties rizikos sumažėjimas po prieširdžių virpėjimo, trombozės prevencija, širdies priepuolis ir lėtinių ligų komplikacijos.

Pagrindinis abiejų vaistų tikslas yra kraujo skiedimas, todėl įprasta nepageidaujama reakcija yra krešėjimo faktorių sumažėjimas ir didelė kraujavimo rizika. Atsižvelgiant į tai, varfarinas turėjo pranašumą - priešnuodis K vitamino pavidalu, kurio infuzija sustabdė antikoagulianto savybes. Tačiau 2015 m. Buvo užregistruota idarucizumabo medžiaga - priešnuodis „Pradaksy“, kuris pradeda veikti per kelias minutes po nurijimo.

Šie vaistai parduodami tik pagal receptą, nes jie turi daug kontraindikacijų. Dažni yra vaikų amžius, padidėjęs jautrumas, mažas krešėjimo faktorius, sunkios vidaus organų patologinės sąlygos, ypač iš virškinimo sistemos.

Koks skirtumas?

Įvairios veikliosios medžiagos labai skiriasi šių vaistų farmakokinetika. Kiekvienas vaistas turi savo privalumų ir trūkumų.

  1. Veikimo mechanizmas. "Varfarino" veikimo principas pagrįstas vitamino K gamybos slopinimu kepenyse ir susijusiuose kraujo krešėjimo faktoriuose. Antitrombotinio poveikio pasireiškimui būtina kaupti veikliąją medžiagą kepenyse, todėl pirmasis vaisto poveikis gali būti jaučiamas tik po 3-5 dienų nuo vartojimo pradžios. "Pradaksa" yra tiesioginis antikoaguliantas, ty jis tiesiogiai slopina trombino aktyvumą ir mažina viso protrombino kompleksą. Nors šio vaisto biologinis prieinamumas yra tik 6%, hidrolizės reakcija vyksta iš karto, todėl simptomai pasireiškia po 1-2 valandų po kapsulės vartojimo.
  2. Gavimo apribojimai. Be bendrų kontraindikacijų, šie vaistai turi individualių apribojimų. Vidaus medicinoje šis sąrašas yra daug platesnis, kurį sukelia ne tik jo farmakokinetinės savybės, bet ir sąveika su narkotikais ir netgi tam tikromis maisto produktų medžiagomis. Pavyzdžiui, antibiotikai sunaikina žarnyno "naudingas" bakterijas, kurios skatina vitamino K sintezę, tokiu būdu didinant varfarino veiksmingumą. Tačiau, kai slopinama skydliaukės funkcija, jos metabolizmas, priešingai, yra susilpnėjęs. Be to, veikimo principas, pagrįstas K vitamino gamybos blokavimu, reikalauja laikytis specialios dietos, kuri neatitinka produktų turinio.
  3. Sauga Klinikiniai tyrimai parodė, kad Vokietijos vaistas yra veiksmingesnis ir saugesnis. 2014 m. Buvo analizuojami 134 tūkst. Varfarinu ir dabigatranu gydytų pacientų rezultatai. Paaiškėjo, kad antrojoje pacientų grupėje bendras mirtingumas, smegenų kraujavimas ir išeminis insultas buvo gerokai mažesni už pirmąjį. Nepageidaujamos reakcijos taip pat pasireiškė rečiau. Skirtingai nuo vietinio narkotiko, nereikia keisti kraujo kas 2-3 savaites dozei koreguoti, todėl ambulatorinė terapija tampa patogesnė.
  4. Kaina. Kadangi jau sukurtas veiksmingas priešnuodis, Pradax, varfarinas turi tik vieną, bet labai didelį pranašumą - prieinamą kainą.
"Varfarinas" (tabletės) "Pradaksa" (kapsulės)
2, 5 mg50 vnt.40–115 p.75 mg30 vnt1200–1900 р.
100 vnt 50–180 p. 110 mg30 vnt1700–2000 р.
60 vnt.2900–3400 p.
180 vnt7500–8000 p.
150 mg30 vnt1600–2000 р.
60 vnt.3000–3500 p.
180 vnt7600–8500 p.

Kas geriau pasirinkti?

Dauguma gydytojų rekomenduoja savo pacientams vartoti varfariną, nes jis buvo naudojamas medicinoje daugiau nei 60 metų, yra gerai ištirtas, o svarbiausias dalykas yra. Kadangi prevenciniai kursai reikalauja reguliariai vartoti vaistą, ne visi gali sau leisti nuolat pirkti vaistus kelioms tūkstančiams rublių. Taigi, vokiečių kalbos yra skirtos, jei neįmanoma gauti rusų. Pavyzdžiui, kai tuo pačiu metu gydymas neleidžia sumažinti K vitamino kiekio organizme.

Atsižvelgiant į tai, kad abu vaistai turi savo kontraindikacijas ir yra receptai, tik patyręs gydytojas gali rinktis iš jų po to, kai ištyrė istoriją ir tyrimo rezultatus.

Rekomenduojama

Koks skirtumas tarp žodžių „šalčio“ ir „šalčio“?
2019
Kaip žmogaus žodinė kalba skiriasi nuo rašymo?
2019
Kokios priemonės yra geresnės už Duphalac ar Guttalaks ir kaip jos skiriasi
2019