Nifedipinas arba Amlodipinas: kas yra skirtumas ir kas geriau

Nepaisant to, kad vaistai gerai įvertina pacientus, rekomenduojama savarankiškai gydyti ir kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą, kad būtų galima dažnai pakilti.

Tik kardiologas gali rasti tinkamą vaistą ir nustatyti veiksmingą ir saugią dozę. Vaistai Amlodipinas ir nifedipinas yra skirti kraujo spaudimui mažinti. Apsvarstykite narkotikų savybes.

Nifedipinas

Tai yra veiksmingas junginys hipertenzijai gydyti.

Išleidimo forma:

  1. Kapsulės - 1 kapsulėje 0, 01 g nifedipino.
  2. Infuzinis tirpalas 50 ml buteliukuose.
  3. Dragee yra 1 vnt. 10 mg pakuotėje, 10 vnt., 5 pakuočių pakuotėje.
  4. 20 mg ilgai veikiančios tabletės.
  5. Tirpalas 2 ml talpos švirkštuose 5 ml pakuotėje.

Vaistas turi gana trumpą veiksmą ir reikalauja 2-3 kartus per dieną. Nifedipinas vartojamas kraujagyslių anginos ir lėtinės nestabiliosios krūtinės anginos gydymui kaip papildomas gydymas. Narkotikų negalima vartoti greitai sumažinti kraujospūdį, nes tai gali būti mirtina.

Indikacijos:

  • Raynaudo sindromas.
  • Hipertenzinė širdies liga.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Stenokardijos profilaktika.
  • Hipertrofinė kardiomiopatija.
  • Migrena

Kontraindikacijos:

  • Ekstremalus kairiojo skilvelio nepakankamumas.
  • Individualus netoleravimas vaistui.
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  • Miokardo infarkto paūmėjimas.
  • Aortos vožtuvo stenozė.
  • Vaikai iki 14 metų.

Dozę kiekvienam pacientui pasirenka individualiai.

Amlodipinas

Jis yra ilgai veikiantis kalcio antagonistas ir veiksmingai mažina kraujospūdį pacientams, sergantiems hipertenzija. Vaistas gali būti naudojamas gydyti krūtinės anginą arba sumažinti kraujospūdį, tačiau jis gali sukelti kojų patinimą.

Yra 5 arba 10 mg tablečių forma.

Indikacijos:

  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Raynaudo sindromas.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Išeminė širdies liga.
  • Anginos pectoris (diskomfortas krūtinėje).

Kontraindikacijos:

  • Ūmus kairiojo skilvelio nepakankamumas.
  • Hipertenzija.
  • Aortos stenozė.
  • Padidėjęs jautrumas pagrindiniam aktyviam ingredientui.
  • Netoleravimas pieno cukraus organizmui.
  • Vaikams iki 18 metų.
  • Nėščia.
  • Žindymo laikotarpiu.

Narkotikų panašumai

Abu vaistai yra veiksmingi išeminės širdies ligos gydymui, kaip matyti iš pacientų žodžių ir kasdienės diagnozės (nuolatinis širdies dinamikos registravimas - EKG) išpuolių epizodų sumažėjimas.

Remiantis tyrimo rezultatais, abu vaistai mažina miokardo deguonies suvartojimą dinaminių pratimų metu, ribodami širdies ritmo padidėjimą. Šiuos duomenis taip pat patvirtino širdies ritmo ir sistolinio slėgio apibrėžimai. Amlodipinas ir lėtai atpalaiduojantis vaistas Nifedipinas veiksmingai ir toleruotinai gydo pacientus, kuriems yra stabili krūtinės angina.

Skirtumai reiškia

Buvo atliktas atsitiktinės atrankos, kryžminis tyrimas, siekiant palyginti Amlodipino veiksmingumą ir toleravimą su lėtai atpalaiduojančiu vaistu Nifedipino pacientams, sergantiems stabilia krūtinės angina. Po 1 savaitės fazės pacientai 4 savaites vartojo Amlodipiną ( 5–10 mg vieną kartą per parą ) arba lėtai atpalaiduoja Nifedipiną (nuo 20 iki 40 mg du kartus per parą ), o tada perėjo į alternatyvų dozavimo režimą. kol atsakymas bus leistinas.

Pirmajame etape Amlodipino vartojusiems pacientams vėlesnis gydymas Nifedipine toliau mažėjo kraujo spaudime ir padidėjo širdies susitraukimų dažnis.

Pacientams, kurie gydymo Amlodipine metu vartojo antrąjį gydymo etapą, pasireiškė panašus kraujo spaudimas, lyginant su lėtai atpalaiduojančiu Nifedipinu, tačiau širdies susitraukimų dažnis buvo mažesnis. Tačiau šiems rezultatams reikia papildomo patvirtinimo. Nepageidaujamų reiškinių dažnis Amlodipine buvo mažesnis nei nifedipino.

Kas yra geresnė priemonė

Nifedipinas yra dihidropiridino kalcio kanalų blokatorius. Praktiškai nedelsiant paleidžiamos kapsulės turi būti naudojamos tik pacientams, sergantiems esmine hipertenzija arba lėtine stabiliąja krūtinės angina, gydyti, jei dėl širdies ir kraujagyslių komplikacijų (miokardo infarkto), dėl kurio gali būti mirtis, rizika nėra tinkama. Be to, greito atpalaidavimo kapsulių naudojimas gali būti susijęs su pagreitėjimu ir nekontroliuojamu kraujospūdžio sumažėjimu.

Nifedipinas taip pat tiekiamas ilgalaikio atpalaidavimo tabletėmis, tačiau jie neturi leidimo gydyti Raynaud sindromo, kuris yra tiesioginio atpalaidavimo vaisto indikatorius. Amlodipinas skirtas aukšto kraujospūdžio, Raynaud sindromo, krūtinės anginos, širdies nepakankamumo, koronarinės širdies ligos gydymui. Amlodipi dozę pasirenka specialistas. Dozės:

  • Įprasta dozė yra 5 mg 1 kartą per parą . Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 14 dienų . Didžiausia paros dozė iki 10 mg .
  • Su hipertenzija, 2, 5-5 mg dozė per dieną .
  • Jei jaučiate diskomfortą už 5–10 mg vieną kartą per parą .
  • Stenokardijos priepuolių prevencija - 10 mg per parą .
  • Su kepenų liga - nuo 2, 5 mg iki 5 mg .

Dozavimas Nifedipinas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos diagnozę ir paciento reakciją į vaistą. Šis vaistas turėtų būti naudojamas kaip kombinuotos terapijos dalis, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką (pvz., Lipidų kontrolė, diabeto gydymas, antitrombozinis gydymas, rūkymo nutraukimas, pratimai, natrio vartojimo apribojimai). Didžiausias poveikis yra insulto rizikos sumažinimas, miokardo infarkto ir širdies ir kraujagyslių mirtingumo sumažėjimas.

Patvirtinus 10 mg kapsules, dienos dozę galima palaipsniui didinti, jei pacientas jį toleruoja. Nifedipino tabletes rekomenduojama vartoti (nuryti) po valgio, nekramtant ir gerti gerti vandeniu. Paprastai hipertenzijos gydymui vaistas skiriamas 10 mg 2-3 kartus per dieną . Dienos dozė ne didesnė kaip 80 mg . Hipertenzinės krizės metu po liežuviu dedama 10 mg tabletė. Siekiant paspartinti poveikį, tabletė kramtoma, tačiau laikoma po liežuviu be rijimo. Su šia terapija, pacientas yra linkęs poziciją valandą.

  1. Nifedipino 5 mg kapsulė yra skirta lėtinės stabilios krūtinės anginos profilaktikai, Raynaud sindromo ir esančios hipertenzijos gydymui. Rekomenduojama pradinė dozė yra 5 mg kas aštuonias valandas, po to dozė titruojama pagal atsaką, leidžiant maksimalų padidėjimą iki 20 mg kas aštuonias valandas.
  2. Ilgalaikiam gydymui nifedipino tabletės skiriamos 20 mg 1-2 kartus per parą. Tabletė nurijama, nuplaunama nedideliu kiekiu vandens.
  3. Hipertenzijai pradinė dozė: nuo 30 mg iki 60 mg per burną 1 kartą per dieną, didžiausia dozė: nuo 90 mg iki 120 mg per parą. Dozės gali būti didinamos palaipsniui kas 7-14 dienų.
  4. Norint išvengti krūtinės anginos kapsulių, reikia nedelsiant paleisti: pradinė dozė: 10 mg per burną 3 kartus per parą (didžiausia vienkartinė 30 mg dozė). Dozės gali būti didinamos palaipsniui kas 7-14 dienų. Didžiausia dozė: nuo 90 mg iki 180 mg per parą.

Senyvo amžiaus žmonių gydymas vyksta specialiai prižiūrint gydytojui. Nėra duomenų apie dozės perskaičiavimą tarp neatidėliotino ir modifikuoto atpalaidavimo nifedipino, taigi, jei reikia keisti pacientą, turite nurodyti artimiausią lygiavertę dozę ir stebėti paciento kraujospūdį arba krūtinės anginos priepuolių dažnį pradiniuose jungimo etapuose ir stebėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos skausmą. skausmas, galvos svaigimas ir patinimas.

Pacientai turėtų pasitarti su gydytoju, kaip keisti dozavimo dažnumą, kad būtų išvengta galimų klaidų. Būtina informuoti gydytoją apie bet kokį šalutinį poveikį. Pereinant prie Amlodipine (dozė nuo 5 iki 10 mg vieną kartą per parą ), nifedipino dozė turėtų nukristi į rekomenduojamą dozę ( nuo 5 iki 20 mg tris kartus per parą ).

Atsižvelgiant į Raynaud gydymą, yra klinikinė patirtis, rodanti, kad ilgai veikiantis Nifedipinas yra veiksmingas ir turi mažiau nepageidaujamų reakcijų nei greitai veikiantys vaistai, todėl pacientai gali būti perkelti į panašią vaisto dozę su modifikuotu atpalaidavimu. Ilgai veikiantys vaistai vartojami kartą per dieną, o lėtai atpalaiduojantys vaistai - du kartus per parą.

Rekomenduojama

Kagocelis ir izoprinosinas - palyginimas ir kas geriau
2019
Kokios priemonės yra geresnės už Actovegin ar Piracetam ir kaip jos skiriasi?
2019
Skirtumas tarp sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos
2019