Kuris vaistas yra geresnis nei indapamidas ar furozemidas: palyginimas ir atranka

Diuretikai (diuretikai) labai dažnai vartojami lėtinėms ligoms gydyti, kartu su edema dėl organizmo perteklinio skysčio. Jie taip pat naudojami neatidėliotinoms sąlygoms, pvz., Smegenų ar plaučių patinimas.

Vaistinių lentynose tokie vaistai yra platūs, įskaitant daugiau kaip dvidešimt penkis elementus.

Iš šio sąrašo išsiskiria gerai žinomi ir įrodyti vaistai dešimtmečius - „Indapamidas“ ir „Furosemidas“.

"Indapamidas": vaisto aprašymas

„Indapamidas“ yra antrosios kartos diuretikas ir hipotenzinis preparatas. Priklauso tiazidų tipo diuretikų, sulfonamidų darinių klasei. Jis turi silpną poveikį organizmui.

Be diuretikų ir antihipertenzinio poveikio, jis turi kardioprotekcinį ir vazodilatatorinį poveikį.

Gaminančios šalys: Vengrija, Serbija, Izraelis, Čekija, Rusija, Lenkija.

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra indapamidas .

Išleidimo iš narkotikų forma - tabletės. Pagrindinės sudedamosios dalies kiekis kiekvienoje tabletėje yra 2, 5 mg. Be to, yra keletas papildomų medžiagų: talko, krospovidono, natrio dodecilo sulfato, hipromeliozės ir kt.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Remiantis oficialiomis instrukcijomis, yra tik viena indikacija Indapamide - arterinės hipertenzijos skyrimui.

Tačiau kardiologai dažnai skiria šį vaistą, kad būtų išvengta širdies nepakankamumo edemos (tik lėtinis kursas).

Paraiška draudžiama:

  • Nėštumas.
  • Inkstų nepakankamumas, kurį lydi anurija.
  • Laktozės netoleravimas.
  • Hipokalemija.
  • Žindymas.
  • Laktazės trūkumas.
  • Sunkios kepenų nepakankamumo formos.
  • Alergija vaistams ir kitiems sulfonamidų dariniams.
  • Amžius iki 18 metų.
  • Podagra.
  • ONMK.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaistų skyrimui pacientams, sergantiems endokrininėmis ligomis ( hiperparaterioze ), dekompensuotu cukriniu diabetu ir kepenų ir inkstų funkciniais sutrikimais.

Gydymo metu gali pasireikšti šalutinis poveikis. Juos išreiškia dusulys, aritmija, sausas kosulys, galvos svaigimas, naktinė enurezė, alergijos, burnos džiūvimas, pykinimas, neįprastas išmatos, bendras silpnumas, krūtinės skausmas, hipokalemija, hiponatremija.

Šalutinio poveikio pasireiškimas pastebimas nedideliu atvejų skaičiumi. Daugeliu atvejų vaistas yra gerai toleruojamas.

Farmakologinis poveikis

Pagrindinis vaisto poveikis pasireiškia inkstų induose ir audiniuose. Slopindamas natrio reabsorbciją Henle ląstelės žievės dalyje, vaistas padeda padidinti šlapimą ir chloro bei natrio išsiskyrimą su šlapimu. Magnio ir kalio kiekis yra mažesnis.

Pašalinus perteklių druskų ir skysčių iš organizmo, sumažėja miokardo apkrova, pašalinamas paraudimas, sumažėja kraujospūdis.

Turintis vazodilatacinį efektą, vaistas pagerina mažų arterijų metabolizmą, mažina periferinių kraujagyslių atsparumą. Jis apsaugo širdies raumenų audinį nuo hipertrofijos.

„Indapamido“ hipotenzinis poveikis pasireiškia, jei jis vartojamas rekomenduojama doze - 2, 5 mg per parą . Šlapinimasis tuo pačiu metu šiek tiek didėja. Po 1 val. Stebimas slėgio sumažėjimas.

Vaisto pusėjimo trukmė nuo kūno skiriasi per 15-20 valandų . Tai leidžia jį priimti tik vieną kartą per dieną.

Sistemingai naudojant stabilų gydomąjį poveikį pasireiškia po 7 dienų, o maksimalus poveikis stebimas po 1 mėnesio .

Farmacinio preparato farmakologinių savybių specifiškumas apima jo gebėjimą neveikti angliavandenių ir lipidų metabolizmo, kuris yra būdingas kitiems tiazidų tipo diuretikams.

Todėl jis gali būti vartojamas pacientams, sergantiems aukštu cholesterolio ir cukriniu diabetu sergantiems pacientams, su sąlyga, kad diabetas turi kompensuotą formą.

"Furosemidas": vaisto aprašymas

"Furosemidas" - stiprus diuretikas. Priklauso pirmosios kartos diuretikų „loopback“. Dėl savo galingo gydomojo poveikio jis atitinka „didelę“ arba „lubinę“ diuretiką.

Gamybos šalys: Rusija, Baltarusija, Indija.

Veiklioji vaisto medžiaga yra furosemidas, sulfonamidų darinys.

Farmacinė įranga parduodama dviem būdais:

  1. Geriamosios tabletės.
  2. Injekcinis tirpalas.

Kiekvienoje tabletėje yra 40 mg veikliosios medžiagos ir daugelis pagalbinių medžiagų (želatinos, pieno cukraus, MCC, silicio dioksido ir tt).

Furosemido koncentracija ampulio tirpale yra 10 mg / 1 ml. Tirpalas papildomas injekciniu vandeniu, natrio chloridu, natrio hidroksidu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė vartojimo indikacija yra įvairių etiologijų edematinis sindromas.

Vaistas yra nustatytas tokiomis sąlygomis kaip:

  • Kepenų cirozė kartu su ascitu.
  • Piktybinė hipertenzija.
  • Hiperkalcemija.
  • Nefrozinis sindromas.
  • Ūminio širdies nepakankamumo sukelta plaučių edema.
  • Eklampsija.
  • Periferinė edema.
  • Toksikozės edema (vėlyvas nėštumas).
  • Smegenų edema.
  • Hiperkalemija.
  • Hipertenzinė krizė.
  • Edematinis sindromas CHF.

Be to, vaisto naudojimas suteikia didelį poveikį priverstinės diurezės metodui . Šis metodas naudojamas greitai pašalinti organizmo toksinus. Pavyzdžiui, esant ūminiam apsinuodijimui morfinu, barbitūratais ar kitomis medžiagomis, kurios išsiskiria per inkstus.

Ampulio tirpalas turi panašias indikacijas. Tačiau didžioji dalis yra naudojama klinikinėje aplinkoje.

Kontraindikacijos yra:

  • Hipovolemija (mažas kraujotakos kiekis kraujyje).
  • Ūmus glomerulonefritas.
  • Anurija.
  • Aortos ir mitralinio vožtuvo stenozė (dekompensuota forma).
  • Šlaplės siaurėjimas.
  • Sunkus kalio ir natrio trūkumas.
  • Hiperurikemija.
  • Kepenų koma arba precomatozės būsena.
  • Žindymas.
  • Galaktozės netoleravimas.
  • Vandens ir druskos balanso pažeidimas.
  • Ūminis širdies priepuolis.
  • Sunkus inkstų nepakankamumas.
  • Skaitmeninis apsinuodijimas.
  • Amžius mažesnis nei 3 metai (tablečių vartojimui).
  • Šlapimo takų skaičiavimas.
  • Alergija bazei arba adjuvantams.
  • Nėštumas (pirmasis trimestras).
  • Diabetinė koma.
  • Hipertrofinė kardiomiopatija.

Atsargiai skirti pacientams, sergantiems raudonąja vilklige, pankreatitu, cukriniu diabetu, taip pat senyvo amžiaus žmonėms ir tiems, kurie anksčiau sirgo skilvelių aritmija.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skiriant diuretiką, būtina griežtai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. "Furosemidas" turi galimybę padidinti savo lygį, kuris yra kupinas hiperglikemijos vystymosi.

Šalutinis poveikis pasireiškia staigiu A. d. Tachikardijos sumažėjimu. parestezijos. kepenų encefalopatija. pablogėjęs išmatos, pykinimas, pankreatitas. spazmai, raumenų silpnumas. periferinio kraujo klinikinių tyrimų pokyčiai. stiprus vandens elektrolitų disbalansas. įvairios alerginės reakcijos (iki anafilaksinio šoko).

Farmakologinis poveikis

Diuretikas veikia tiesiogiai ant Henle kilpos, blokuodamas chloro ir natrio absorbciją per visą jo ilgį.

Dėl to didėja ir pagerėja šlapimo tekėjimas . Perteklinis skystis greitai pašalinamas iš organizmo.

Veiklioji vaisto medžiaga pagerina inkstų kraujotaką, atpalaiduoja lygius kraujagyslių raumenis. Aktyvina glomerulų filtravimą.

Be to, vaisto gebėjimas išplėsti periferines venas sumažina širdies apkrovą.

Farmakologinės vaisto savybės gali sumažinti cirkuliuojančio kraujo ir ekstraląstelinio skysčio tūrį. Dėl to sumažėja kraujospūdis.

Terapinis poveikis po tablečių vartojimo praėjus 30-50 minučių po injekcijos - po 5-10 minučių .

Tuo pačiu metu diuretikas neveikia ilgai, tik 3-5 valandos .

Kas yra panašūs vaistai

Aptariamuose vaistuose yra keletas bendrų bruožų.

  • Jie abu priklauso diuretikų grupei.
  • Panašiai paveikti kūną - blokuodami natrio ir chloro absorbciją.
  • Kontraindikacijų sąraše yra keletas patologijų ir sąlygų, kai abu vaistai yra draudžiami.
  • Abu vaistai yra nesuderinami su alkoholiu.
  • Gydymo šiais vaistiniais preparatais laikotarpiu rekomenduojama paraleliai skirti kalį turinčius vaistus.
  • Instrukcijose nurodoma, kad priėmimo metu būtina pasirūpinti vairuojant automobilį ir dirbant su mechanizmais, nes galvos svaigimas yra dažnas medicinos prietaisų šalutinis poveikis.

Koks skirtumas

Skirtumas tarp pateiktų vaistų yra toks:

  1. "Indapamid" turi minkštesnį ir švelnesnį poveikį organizmui.
  2. „Furosemidas“ turi platų kontraindikacijų ir „šalutinių poveikių“ sąrašą. Ir šalutiniai poveikiai pasirodo aiškiau ir dažniau nei antrasis vaistas.
  3. Dėl diuretinio poveikio galios „Furosemidas“ naudojamas kaip reikia. Antrosios medicinos prietaiso keitimasis priimamas. Kai kurie pacientai ją vartoja kelerius metus.
  4. Nepaisant to, kad Indapamide yra švelnus ir santykinai saugus, nėščioms moterims ir jaunesniems nei 18 metų asmenims draudžiama jį vartoti. Kitas vaistas gali būti skiriamas esant nėščioms moterims ir vaikams.
  5. "Furosemidas" turi tiek kietų (tablečių), tiek skystų (tirpalų) išsiskyrimo formų. Antroji priemonė yra tik tabletes.
  6. Narkotikai taip pat yra skirtingos cheminės sudėties . Turi įvairių veikliųjų medžiagų.

Kainų skirtumas, nors ir ne kritinis, taip pat yra. „Indapamid“, priklausomai nuo gamintojo, yra vaistinėse nuo 16 iki 110 rublių . "Furosemidas" bet kokio formato spaudai - nuo 19 iki 23 rublių .

Kas geriau pasirinkti

Kalbėti apie tai, kuris vaistas yra geresnis, šiuo atveju yra neteisingas. Tai visiškai skirtingi vaistai . Ir jų naudojimo tikslai yra skirtingi.

„Indapamido“ gydytojas dažniau pasireiškia hipertenzija, kuri nėra sudėtinga širdies nepakankamumu.

Kadangi antrasis vaistas turi stipriausią diuretinį poveikį ir sunkius „šalutinius poveikius“, jis netinka kasdieniniam hipertenzijos gydymui.

Galingas „silpnumo“ diuretikas „Furosemidas“ paprastai naudojamas greitai ar sunkiai gyvybei pavojingoms sąlygoms, kai būtina kuo greičiau pašalinti iš organizmo stovintį skystį. Tokiais atvejais „Indapamidas“ bus nenaudingas.

Tačiau jis parodys gerą rezultatą su ilgą hipertenzijos gydymo kursą, kai jis nėra stiprus, tačiau reikia ilgalaikio poveikio.

Bet kuriuo atveju, priklausomai nuo konkrečios ligos, diuretikas turėtų pasirinkti nefrologą arba urologą. Hipertenzija šią problemą sprendžia kardiologas arba terapeutas.

Rekomenduojama

Privatus ir individualus verslininkas - kaip jie skiriasi
2019
Paskola ir paskola: kas yra bendras ir koks skirtumas
2019
Kaip moteris skiriasi nuo vyro?
2019