„Amlodipinas“ arba „Enalaprilis“ - palyginimas ir geresnis

Arterinė hipertenzija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų tarp vyresnių nei 50 metų žmonių ir pagrindinė tokių mirtinų ligų, kaip vainikinės širdies ligos ar insulto (kraujotakos sutrikimas smegenyse), rizikos veiksnys.

Nustatęs diagnozę, žmogui skiriami antihipertenziniai vaistai, kuriuos jis turi priversti nuolat palaikyti reikiamą slėgio lygį. Tačiau šie vaistai yra daug, jie priklauso skirtingoms grupėms ir turi skirtingą šalutinį poveikį. Koks skirtumas tarp tokių vaistų kaip amlodipinas ir enalaprilis?

Amlodipinas

Jis priklauso kalcio kanalų blokatorių grupei. Jis vartojamas per burną ir gali būti vartojamas tiek valgymo metu, tiek prieš valgį, nes tai neturės įtakos medžiagos absorbcijai virškinimo trakte. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 6 valandoms, o vidutiniškai po 50% medžiagos pašalinimo iš organizmo vidutiniškai trunka apie 2 dienas.

Pagrindinis amlodipino poveikis yra hipotenzinis ir antianginalinis .

Slėgio mažinimas atliekamas tiesiogiai paveikus kraujagyslių raumenų sienelę. Vaistas blokuoja kalcio srautą į kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles, dėl kurių jų sumažėjimas nėra. Dėl to laivai išsiplėtė, sumažėja apkrova širdžiai ir sumažėja slėgis.

Antiangininis veiksmas atliekamas pagal panašų principą. Medžiaga taip pat veikia kraujagyslių sieneles, bet šiuo atveju reiškia širdies indus. Koronarinių kraujagyslių išsiplėtimas sumažina širdies raumenų išemiją, kuri atsiranda su krūtinės angina.

Taigi pagrindinės jo vartojimo indikacijos - krūtinės angina ir hipertenzija. Tarp jo šalutinių reiškinių yra pernelyg sumažėjęs slėgis, dėl kurio gali atsirasti alpimas, kojų patinimas, kartais trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje, dažnas šlapinimasis, kartais net skausmingas, aritmija. Taip pat galimi dispepsijos sutrikimai, galvos skausmas, mieguistumas ar alerginės reakcijos.

Enalaprilis

Enalaprilis yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius . Jis absorbuojamas iš virškinimo trakto ir Cmax pasiekiamas kraujyje per 4 valandas. Jis įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, o daugiausia metabolizuoja kepenys. Pusinės eliminacijos laikas yra 11 valandų.

Mechanizmo esmė yra tai, kad ji slopina angiotenzino, kuris susiaurina indus, susidarymą . Todėl, jei nėra vazokonstriktoriaus poveikio, indai išsiplečia, o tai mažina kraujospūdį. Jis taip pat sumažina širdies apkrovą ir sumažina jos hipertrofiją. Jis pagerina inkstų glomerulinę hemodinamiką, kuri neleidžia vystytis nefropatijai.

Todėl amlodipinas yra veiksmingas hipertenzijai ir širdies nepakankamumui, įskaitant sunkų. Nepageidaujamas poveikis yra anemija, hipotenzija, aritmija, krūtinės angina ir labai dažnai kosulys. Be to, enalaprilis gali sukelti inkstų ir kepenų nepakankamumą, dispepsijos sutrikimus ir opas, galvos skausmą ir galvos svaigimą.

Ką šie vaistai turi bendrai?

Pirmiausia tai yra jų hipotenzinis veiksmas . Veikdami skirtingais būdais, jie abu veiksmingai mažina kraujospūdį.

Šie vaistai yra tablečių pavidalu ir vartojami per burną. Jų šalutinis poveikis yra gana panašus. Kaip ir daugelis kitų vaistų, jie sukelia tokius dažnius poveikius kaip virškinimo sutrikimai, įskaitant pykinimą ir viduriavimą, nuovargį ir mieguistumą. Gali turėti neigiamą poveikį metabolizuojamiems kepenims ir inkstams, kurie yra atsakingi už jų šalinimą. Neigiamas poveikis kraujodaros sistemai, slopinant kraujo ląstelių (pvz., Raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų) susidarymą. Kai naudojami abu vaistai, kartais atsiranda regėjimo sutrikimas.

Koks skirtumas tarp jų?

Enalaprilis neturi įtakos vainikinių kraujagyslių kraujagyslėms, todėl jis nėra veiksmingas miokardo išemijai. Tuo pačiu metu amlodipinas gali padėti su krūtinės angina. Poveikio greitis skiriasi. Enaprilis maksimali koncentracija pasiekia du kartus greičiau nei amlodipinas. Jis taip pat atsirado daug anksčiau: jei amlodipino pusinės eliminacijos laikas trunka dvi dienas, enalaprilio pašalinimui reikia iki 12 valandų.

Šalutinis poveikis taip pat skiriasi. Pavyzdžiui, amlodipino atveju edema yra labai būdinga, kuri paprastai nenustatoma naudojant enalaprilį. Kosulys yra specifinis visų AKF inhibitorių, ty enalaprilio, šalutinis poveikis. Pastarasis gali sukelti pepsinių opų susidarymą, kurio nepastebėta gydant amlodipinu.

Kam rodomas enalaprilis ir kam yra amlodipinas?

Taigi, amlodipinas skiriamas žmonėms, turintiems šias medicinines sąlygas:

  • Hipertenzija;
  • Anginos pectoris (stabilus ir variantinis);

Jis yra kontraindikuotinas kepenų nepakankamumo ir ūminės miokardo infarkto fazės metu. Jei yra edema, galima pakeisti vaistą analogais ar narkotikais iš kitos grupės. Nėščios moterys yra ribotos, nes nėra patikimų duomenų apie jo naudojimą šiuo laikotarpiu.

Enapril vartojamas:

  • AH
  • Širdies nepakankamumas.

Kontraindikacijos - inkstų nepakankamumas, anamnezė, kai pasireiškė angioedema. Vaistas keičiasi, net jei pacientas nerimauja dėl stipraus kosulio. Be to, vaistas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims nė vienam trimestrui ir vaikams iki 18 metų.

Tačiau bet kuriuo atveju, dėl narkotikų paskyrimo būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Rekomenduojama

Privatus ir individualus verslininkas - kaip jie skiriasi
2019
Paskola ir paskola: kas yra bendras ir koks skirtumas
2019
Kaip moteris skiriasi nuo vyro?
2019